关于加强心理健康问题的“防”和“治”促进青少年身心全面发展的建议

周莹（湾沚区代表团）

主办单位：市教育局

近年来，“心理健康”越来越受全民关注，心理健康问题已逐渐从成人、职业群体扩展延伸至大、中、小学生群体，甚至呈现“低龄化”趋势。《中国国民心理健康发展报告（2021—2022）》显示，青少年群体中有14.8%存在不同程度的抑郁风险，其中4.0%的青少年属于重度抑郁风险群体，需要进行有效干预和及时调整。青少年是祖国的未来，他们的茁壮成长是实现中华民族伟大复兴的大事，青少年心理健康必须引起全社会的高度关注和重视。尽管全市各部门群策群力，开展了大量工作，但我市每年中小学的心理健康问题检出率仍居高不下，因心理问题导致自杀或有自杀倾向的情况仍有存在，因心理问题而休学、辍学的也为数不少。相关工作仍存在短板需要进一步补齐：

一是社会心理服务专业力量不足。具体表现为：1．从事青少年心理服务的专业人才非常紧缺，相关从业人员的认证、考核、管理和培养缺乏体系。目前，芜湖市配备的心理健康教育专（兼）职教师数量为1600余名。2．医疗系统青少年心理问题领域的专业医生较少，部分专家挂号难预约难，医患匹配度不高。同时，精神科医生大多以药物治疗为主，较难满足家长希望孩子接受专业心理咨询而非药物治疗的期待。3．社会公益性心理服务平台建设重视不足，青少年心理服务热线运行缺少经费和人员的保障，无法常态化、持续性的提供服务。

二是社会心理服务行业管理不够规范。专业性强、可信度高的社会心理服务机构不多，并且缺少有效监管。存在心理咨询服务和收费的乱象，不少机构咨询师在无法确保咨询效果前提下，收费动则上千甚至几千元每小时。很多时候不仅不利于问题解决，还加重了群众负担，直接让有咨询需求的家庭望而却步。

三是群众（特别是学生家长）的心理健康意识不强。学生家长对心理疾病的认识有待提升，对待心理问题的观念有待改善。有些青少年学校老师已明确告知家长学生问题情况，不少家长还是不重视、不关注，有的甚至是有意回避心理咨询，导致部分青少年心理问题得不到及时有效的解决。

四是青少年心理健康工作开展情况地区差异大。不同地区、部门的重视程度存在差异，一定程度导致了部分地区青少年心理健康问题情况较为严峻。

建议：

就青少年心理健康工作而言，重点要做好“防”和“治”两个方面，即“心理问题的预防和心理问题的咨询与治疗”。

一、持续推进“双减”政策，关注学校心理健康教育，做好“防”的文章。从现实情况来看，过重的学业负担，单一的评价机制，过大的学习压力等都是导致学生心理问题的诱因，因此教育部门要继续推进“双减”工作不放松。同时，加快推进各县市区间心理健康教育工作的均衡发展，配齐配足校内专业心理健康教师，提升所有在校教师的心理健康教育水平，在校园里有效预防学生心理问题。

二、建设专业人才队伍，建立分层诊疗机制，提高“治”的疗效。建议由卫健部门牵头，发挥医院、专业协会等社会团体的作用，通过培训、认证等机制，建设一支以精神科医生、心理咨询师、学校心理健康教师为主的高素质专业心理人才队伍，实施规范的分级治疗（咨询）制度，扩大心理咨询服务的覆盖面。同时，还要加大对12355青少年服务台等青少年公益心理服务平台建设的支持，在经费、人才队伍和运行机制上提供相应的保障。

三、加强行业监督管理，规范社会服务行为，提供“治”的保障。目前我市社会心理服务机构和从业人员（主要是心理咨询师）虽不多，但仍处于相对粗放自由发展的阶段，存在着一些乱象。建议由相关职能部门牵头，就从业资质、业务监督、专业培训等方面加强对社会心理服务机构和从业人员的规范管理，促进行业有序发展，提升专业服务水平。

四、强化多方协同发力，系统推进家庭教育，做到“防”“治”结合。发生心理健康问题的青少年很多发病原因是家庭因素导致的，单亲家庭、留守儿童、长期寄宿学生、父母感情不和家庭等环境下更容易发生心理健康问题，而且很多在小学阶段就已存在，后续不断积累，由量变到质变，在中学阶段爆发致病。一方面针对在小学阶段有早期心理问题苗头的低龄学生，需要学校、社会力量等提前干预，老师、社工对家长开展亲子关系、孩子成长等方面的指导，有效提升家长的心理健康意识和家庭教育素养，并做好追踪调研，在源头上降低发病比例。另一方面要高度重视因心理问题而休学或辍学在家的学生，学校老师想帮助却束手无策，家长们痛苦失落却无计可施。有关部门可组织专家研判，建立有效帮扶机制解决这一痛点和难点。